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1. Informations du Client

Nom Complet

Téléphone

Mutuelle

2. Mesures d'Acuité Visuelle

Œil	Sphère	Cylindre	Axe (°)	Addition
Œil Droit (OD)
Œil Gauche (OG)

3. Détails de la Vente

Modèle Monture

Type de Verres

Prix Total (DH)

Avance (DH)

Reste à Payer

0.00 DH